為什么說(shuō)經(jīng)常使用輸液器對(duì)身體有威脅？靜脈輸液時(shí)，看似透明液體中的不溶性顆粒源源不斷地進(jìn)入人體。這些顆粒是鈣、硅、鋁等無(wú)機(jī)顆粒和炭黑、纖維、晶體、玻璃屑和細(xì)菌、霉菌孢子、塑料、橡膠、中藥膠體顆粒等。北京安貞醫(yī)院曾在1毫升青霉素和0.5%葡萄糖液中檢出542顆粒徑為2-16微米，1毫克20%甘露醇液中檢出598顆粒徑為4-32微米。
顆粒產(chǎn)生的原因有很多：一是藥品和輸液器生產(chǎn)包裝工藝，如碳黑顆粒；二是藥物配置、配伍，如針穿刺瓶塞進(jìn)入橡膠顆粒，切割安瓿產(chǎn)生玻璃碎片，藥物配伍不當(dāng)；三是環(huán)境因素，如空氣中的灰塵、纖維和細(xì)菌，通過(guò)進(jìn)氣管進(jìn)入藥液。由于人體最細(xì)的毛細(xì)血管直徑只有4-7微米，當(dāng)顆粒無(wú)法通過(guò)并堵塞毛細(xì)血管時(shí)，導(dǎo)致局部血液供應(yīng)不足、組織缺氧、血腫和炎癥；較小的顆粒被巨噬細(xì)胞吞噬，形成肉芽腫。這些變化可發(fā)生在全身各組織，尤其是肺部。根據(jù)國(guó)外尸檢報(bào)告，輸液40升的患者肺標(biāo)本中有5000個(gè)肉芽腫。北京一家醫(yī)院解剖了一名長(zhǎng)期輸液的遺體，發(fā)現(xiàn)它的肺葉上覆蓋著大大小小的肉芽腫，在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)里面覆蓋著玻璃、橡膠和其他顆粒。近日，國(guó)內(nèi)外大量報(bào)道指出，不溶性顆?？蓪?dǎo)致腎、肺、腸等重要器官壞死，體內(nèi)纖維沉積也可致癌。值得注意的是，嬰幼兒的血管比成人細(xì)，更容易受到顆粒傷害。為減少不溶性顆粒對(duì)人體的危害，各國(guó)嚴(yán)格規(guī)定了藥液中不溶性顆粒的含量和檢測(cè)方法。根據(jù)1996年頒布的《藥典》，每毫升輸液中粒徑大于10微米的不溶性顆粒不得超過(guò)20顆，粒徑大于25微米的不得超過(guò)2顆。
專家指出，輸液器濾除率低是由于輸液器濾除率低“微粒害人”最重要的因素。到目前為止，我國(guó)還沒(méi)有確定過(guò)濾器可通過(guò)的顆粒大小的標(biāo)準(zhǔn)，過(guò)濾器的材料質(zhì)量也沒(méi)有硬性限制。聚丙烯無(wú)紡布膜仍用于輸液器過(guò)濾膜，存在過(guò)濾率不穩(wěn)定、纖維脫落、流速衰減等不同程度的缺陷。為了提高輸液器中濾膜的過(guò)濾率，防止纖維脫落，一些制造商使用離子技術(shù)生產(chǎn)的濾膜作為過(guò)濾材料，使過(guò)濾率高達(dá)99.9%，部分廠家開發(fā)生產(chǎn)高精度離子微孔濾膜一次性醫(yī)用輸液器，濾除率高，流量大，無(wú)污染，無(wú)纖維脫落。但由于價(jià)格等原因，很難被大多數(shù)人接受。一些醫(yī)療單位，尤其是個(gè)體診所，盲目迎合患者，盲目降低成本，只考慮價(jià)格因素和經(jīng)濟(jì)效益，不過(guò)問(wèn)輸液器的質(zhì)量，使得輸液器的安全得不到保障。那些因價(jià)格低廉而受歡迎的次質(zhì)輸液器，使用后對(duì)人體健康的危害不言而喻。
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